(二)對醫(yī)院價值觀評價的基本要求
醫(yī)院價值觀包括醫(yī)院員工個體價值觀和醫(yī)院群體價值觀。就目前情況看,無論員工個體還是醫(yī)院群體,其價值觀都是多層次的,但總的無非是集體主義價值觀和個人主義價值觀兩大類。介于兩者之間的,屬于混合型價值觀(又稱互惠價值觀)。如果其中集體主義價值觀占主導地位,可將其劃人集體主義價值觀中去;如果其中個人主義價值觀占主導地位,可將其劃人個人主義價值觀中去。無論醫(yī)院員工個體價值觀和醫(yī)院群體價值觀如何多元化,但必須通過醫(yī)院價值觀建設,使集體主義價值觀占據主導地位,而不是相反,即讓個人主義價值觀占據主導地位。所謂集體主義價值觀,就是將集體利益置于個人利益之上、個人利益處于從屬地位的價值觀,是義利結合,以義統(tǒng)帥利的價值觀。有人認為,集體主義價值觀就是重義輕利的價值觀,就是只講集體利益、否定個人利益的價值觀。這是一種誤解。在我國計劃經濟時期,這種觀點相當流行,它挫傷了人們的積極性。其實,集體是由個人組成的,集體利益是若干個個人利益的集合體,否定了個人利益,哪來的集體利益;同理,否定了集體利益更是錯誤的,“皮之不存,毛將焉附?”所以,應該將二者結合起來,并分清主次。集體主義價值觀與個人主義價值觀的對立,從醫(yī)院群體來說,主要表現(xiàn)在兩種義利觀、兩種醫(yī)療技術觀、兩種金錢觀、兩種’經營觀、兩種效益觀、兩種競爭觀的對立上;從醫(yī)院員工個體來說,主要表現(xiàn)在兩種義利觀、兩種醫(yī)療技術觀和兩種金錢觀的對立上。我們要從上述這些方面,對醫(yī)院價值觀進行評價。
(三)對醫(yī)院道德觀評價的基本要求
醫(yī)院道德觀的評價是按照社會主義人道主義的要求和醫(yī)院道德標準,對醫(yī)院員工群體和個體在醫(yī)療保健服務生產過程中的動機、行為和效果,進行善與惡(公正與偏私、誠實與虛偽、光榮與恥辱等)的判斷和評論,表明褒貶態(tài)度。這種評價,主要是通過社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習慣來進行的。評價方式主要有群眾評價、領導評價、社會評價和自我評價。評價組織有醫(yī)德評價委員會(或醫(yī)院倫理委員會)、醫(yī)德群眾監(jiān)督員。由于醫(yī)德是在醫(yī)務領域內指導醫(yī)務人員和病人之間、醫(yī)務人員相互之間、醫(yī)務人員和社會之間的行為準則,所以,醫(yī)德評價應該圍繞這三方面進行。其中,醫(yī)務人員與病人之間的關系即醫(yī)患關系,是醫(yī)德關系中的主要方面,應作為醫(yī)德評價的重點。當然,也不能忽略另外兩方面即醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與社會之間關系的評價。
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